В _______________ районный (городской) суд
_______________ области (края, республики)
истец: ___________________________________
(фамилия, инициалы)
адрес: __________________________________,
телефон: ___________, E-mail ____________.
ответчик: ________________________________
(фамилия, инициалы)
адрес: __________________________________,
телефон: ___________, E-mail ____________.
третье лицо: _____________________________
(орган опеки и попечительства)
адрес: __________________________________,
телефон: ___________, E-mail ____________.
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о порядке осуществления права на воспитание ребенка
при раздельном с ним проживании
Между мной и ответчиком "___"__________ ____ г. был зарегистрирован
брак в _____________________________________, актовая запись номер _______.
От нашего брака родился(ись) ребенок (дети) ___________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (детей))
года рождения (свидетельство о рождении серии ____________ N _____________,
выданное _____________________).
Совместная жизнь с ответчиком (ответчицей) не сложилась, так как ______
__________________________________________________________________________.
(изложить причины)
Начиная с "___"________ ____ г. брачные отношения между нами фактически
прекращены и совместное хозяйство не ведется, мы проживаем раздельно.
По вопросам, касающимся воспитания, образования, содержания и места
жительства ребенка (детей), соглашения между мной и ответчиком не
достигнуто. Ребенок _______________________________ проживает с ответчиком.
Ответчик препятствует общению ребенка со мной, нарушает мое право на
получение информации о моем ребенке.
При осуществлении мной родительских прав исключены причинение вреда
физическому и психическому здоровью ребенка, его нравственному развитию,
пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство
обращение, оскорбление или его эксплуатация, что подтверждается
__________________________________________________________________________.
(положительные характеристики с места жительства и с места работы, иные)
С учетом большей привязанности _____-летнего ребенка ко мне, чем к
ответчику, привязанности ребенка к братьям и сестрам, моих нравственных и
иных личных качеств, отношений, возможностей создания мной ребенку условий
для воспитания и развития (род деятельности, режим работы, материальное и
семейное положение истца) в интересах ребенка должен быть установлен
следующий порядок общения и моего участия в его воспитании и образовании
__________________________________________________________________________.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 66 Семейного кодекса
Российской Федерации,
ПРОШУ:
установить следующий порядок общения и моего участия в воспитании и
образовании ребенка ________________________________________ (фамилия, имя,
отчество, дата, место рождения ребенка, свидетельство о рождении):
__________________________________________________________________________.
Приложения:
- копия Свидетельства о заключении брака;
- копия Свидетельства о рождении ребенка (детей);
- справка о доходах (заработной плате) истца;
- справка о доходах (заработной плате) ответчика;
- документ, подтверждающий оплату государственной пошлины (квитанция);
- копия искового заявления.
Подлинники документов, приложенных в копиях, будут представлены в
судебном заседании.
Истец (представитель) __________________
(подпись)
"___"_________ ____ г.
